Lesiones traumáticas en niños en Mexicali: golpes, esguinces, fracturas, heridas y golpes en la cabeza
Las lesiones traumáticas en niños incluyen golpes, esguinces, fracturas, heridas y golpes en la cabeza. Se sospecha fractura si hay deformidad, hinchazón o no puede apoyar o mover la extremidad. Un golpe en la cabeza con vómito, somnolencia o pérdida de conciencia es urgencia. En Mexicali, el Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra del INP (cédula 0983559), valora la lesión, indica radiografía y refiere a traumatología. Consultorio en Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Segunda Sección. Escribe al 686 605 8988.
¿Qué hacer con golpes y moretones en niños?
Las lesiones traumáticas en niños son parte de crecer: correr, trepar, andar en bicicleta y jugar fútbol implica caerse de vez en cuando. La mayoría son golpes simples, llamados contusiones, que causan dolor, un poco de hinchazón y un moretón que cambia de color con los días. Mejoran solos en una o dos semanas.
- Aplica frío local, envuelto en un paño, por ratos de 10 a 15 minutos durante las primeras horas.
- Eleva la zona si es un brazo o una pierna.
- Permite que se mueva según tolere; el reposo absoluto rara vez hace falta.
- Usa solo el analgésico que te haya indicado tu pediatra.
- Observa si el dolor aumenta en lugar de disminuir con los días.
Un detalle importante: los niños que tienen moretones muy frecuentes, grandes o en lugares poco habituales, como la espalda o el abdomen, sin golpes que los expliquen, o que sangran mucho por la nariz o las encías, deben valorarse. A veces hay un problema de coagulación o de las plaquetas que conviene estudiar.
Los golpes en el abdomen merecen atención especial, como el que ocurre al caer sobre el manubrio de la bicicleta. Por fuera puede verse solo un pequeño moretón, pero si en las horas siguientes aparece dolor abdominal intenso, vómito, palidez o el niño se ve decaído, puede haber una lesión interna y debe valorarse en el hospital.
¿Cómo distinguir un esguince de una fractura en niños?
Un esguince es una lesión de los ligamentos que unen los huesos en una articulación, típicamente el tobillo o la muñeca, al torcerse. En los niños pequeños, sin embargo, los ligamentos suelen ser más fuertes que las placas de crecimiento del hueso, y por eso lo que parece un esguince a veces es una pequeña fractura de esa placa.
| Señal | Más sugestivo de esguince | Más sugestivo de fractura |
|---|---|---|
| Dolor | En la parte blanda, alrededor de la articulación | En un punto preciso del hueso |
| Hinchazón | Leve a moderada | Importante o rápida |
| Deformidad | No | Puede haberla |
| Apoyar o mover | Con molestia, pero puede | No puede o no quiere en absoluto |
| Evolución | Mejora en pocos días | No mejora o empeora |
Si tu hijo puede caminar unos pasos o mover la mano sin mucho dolor, lo más probable es que sea un esguince leve que mejora con reposo, frío y elevación. Si no puede apoyar el pie o el dolor está en un punto del hueso, necesita valoración y probablemente radiografía.
Para un esguince leve, las primeras 48 horas son de reposo relativo, frío por ratos cortos, vendaje suave si lo indica el médico y la extremidad elevada sobre una almohada. Después, el movimiento gradual ayuda a recuperar fuerza.
¿Cómo son las fracturas en los niños?
Los huesos de los niños son más flexibles que los de los adultos. Por eso tienen fracturas propias de la edad:
- En tallo verde: el hueso se dobla y se rompe solo de un lado, como una rama verde.
- En rodete: el hueso se comprime y se abomba, frecuente en la muñeca tras caer con la mano extendida.
- De la placa de crecimiento: afectan la zona donde crece el hueso y necesitan seguimiento para que el crecimiento no se altere.
- De clavícula: frecuentes tras caídas sobre el hombro; el niño no quiere levantar el brazo.
- Del codo: tras caer de juegos altos o de la cama elástica; suelen requerir valoración urgente por traumatología.
Una fractura no siempre se ve deformada ni muy hinchada en los niños. La pista suele ser que deja de usar el brazo o la pierna. Si sospechas fractura, inmoviliza la zona con lo que tengas a mano, como una revista enrollada y una venda, sin intentar enderezar, y acude a valoración. Si hay hueso expuesto o deformidad marcada, ve al hospital.
Si sospechas una fractura con deformidad, es preferible no darle de comer ni de beber hasta que lo valoren, por si necesita sedación para acomodar el hueso. Retira anillos o pulseras de la mano afectada antes de que se hinche, y aplica frío envuelto en un paño mientras llegas.
Las fracturas consolidan más rápido en los niños que en los adultos. Las trata el traumatólogo u ortopedista con yeso, férula o, en algunos casos, cirugía. El pediatra acompaña la recuperación, el dolor y el regreso a la escuela.
¿Qué es el codo de niñera?
El codo de niñera, o pronación dolorosa, es muy frecuente entre el año y los 5 años. Ocurre cuando se jala a un niño de la mano, se le levanta de los brazos o se le columpia tomándolo de las manos. Un pequeño ligamento del codo se desplaza.
El niño llora en el momento y luego deja el brazo colgando o pegado al cuerpo, sin moverlo, aunque no haya hinchazón ni deformidad. Un médico lo reduce con una maniobra sencilla, y el niño suele volver a usar el brazo en minutos. No intentes hacerlo en casa. Para prevenirlo, levanta al niño por las axilas y no lo jales de la mano.
¿Cuándo hace falta una radiografía después de un golpe?
| Situación | ¿Radiografía? |
|---|---|
| Golpe con dolor leve, puede moverse y jugar | Normalmente no; vigilancia |
| No puede apoyar el pie después de un rato | Sí, suele indicarse |
| Dolor intenso en un punto del hueso | Sí, suele indicarse |
| Deformidad o hinchazón importante | Sí, y valoración por traumatología |
| Dolor que no mejora después de varios días | Se valora en consulta |
| Golpe en la cabeza | La radiografía de cráneo casi no se usa; si hay signos de alarma se valora en el hospital con tomografía |
No todos los golpes necesitan estudios. Las radiografías se piden cuando la exploración las justifica, para no exponer al niño a radiación innecesaria. Si ya te hicieron una radiografía en otro lugar, lleva la imagen y el reporte a la consulta.
¿Qué hacer con heridas y cuándo necesitan puntos?
- Lávate las manos y lava la herida con agua limpia y jabón neutro.
- Presiona con una gasa limpia durante varios minutos sin levantarla para ver.
- Cubre con un apósito limpio.
- Revisa si la herida es profunda, se abre o sigue sangrando.
Una herida que se abre, es profunda, mide más de un par de centímetros, está en la cara, los labios o una articulación, o no deja de sangrar con presión, suele necesitar cierre con puntos, pegamento quirúrgico o cintas. Ese cierre se hace en el hospital o en un servicio de urgencias, y conviene hacerlo pronto, de preferencia en las primeras horas.
Las heridas por mordedura de perro, las punzantes con clavos o espinas y las muy sucias tienen más riesgo de infección y deben valorarse. Lleva la cartilla para revisar la protección contra el tétanos; consulta el esquema en vacunas infantiles en Mexicali. En los días siguientes, consulta si hay enrojecimiento que se extiende, pus, calor o fiebre.
Los raspones, tan comunes en rodillas y codos, se lavan con agua y jabón para retirar tierra y piedritas, y se cubren con un apósito limpio. Mantenerlos limpios y ligeramente húmedos con la pomada que indique tu pediatra ayuda a que sanen mejor que dejarlos “al aire”. No uses alcohol, que arde y daña el tejido.
¿Cuándo un golpe en la cabeza de un niño es grave?
Los golpes en la cabeza asustan mucho y son muy frecuentes. La gran mayoría son leves: el niño llora, le sale un chichón y en un rato vuelve a jugar. Aun así, hay señales que obligan a ir al hospital.
| Después del golpe | Qué hacer |
|---|---|
| Perdió el conocimiento, convulsionó, vomita más de una vez, está muy somnoliento o difícil de despertar, confundido, camina mal, le sale líquido o sangre por nariz u oídos, cayó de gran altura | Llama al 911 o acude al hospital |
| Bebé menor de 1 año con chichón grande, dolor de cabeza que no cede, un vómito aislado, irritable | Valoración médica pronto |
| Lloró enseguida, se calmó y juega como siempre, chichón pequeño | Frío local y vigilancia en casa las siguientes horas |
Durante las primeras horas, vigílalo de cerca. Puede dormir, pero conviene despertarlo un par de veces para comprobar que responde normal. Evita darle medicamentos sin indicación y no lo dejes hacer deporte hasta que lo valore un médico si tuvo cualquier síntoma. Las lesiones graves de la cabeza se atienden en el hospital, con apoyo de neurocirugía cuando hace falta.
Después de un golpe en la cabeza, algunos niños tienen durante días o semanas dolor de cabeza, mareo, cansancio, irritabilidad o dificultad para concentrarse. Es lo que se conoce como conmoción cerebral. Requiere descanso físico y mental en los primeros días, menos pantallas y un regreso gradual a la escuela y al deporte. Si estos síntomas empeoran en lugar de mejorar, consulta pronto.
¿Cuándo una lesión traumática es urgencia? Semáforo general
| Qué notas | Qué hacer |
|---|---|
| Deformidad marcada o hueso expuesto, sangrado que no se detiene, golpe en la cabeza con signos de alarma, dolor intenso en abdomen o pecho tras un golpe, accidente de tránsito | Llama al 911 o acude al hospital |
| No puede apoyar el pie o mover el brazo, hinchazón importante, herida abierta, codo de niñera, dolor que empeora | Valoración médica pronto; escribe por WhatsApp para orientarte |
| Golpe con moretón, torcedura leve que permite caminar, raspón | Frío, reposo, elevación y vigilancia |
Para prevenir que se repitan, revisa la guía de pediatra para accidentes en Mexicali, con medidas por edad. Para otras emergencias, consulta la de pediatra para urgencias.
¿Cuándo basta el pediatra y cuándo se necesita traumatólogo, ortopedista u hospital?
| Situación | Quién la atiende |
|---|---|
| Golpes, moretones y torceduras leves | Pediatra: valoración y cuidados en casa |
| Sospecha de fractura sin deformidad | Pediatra para valorar e indicar radiografía; traumatología si se confirma |
| Fractura confirmada, yeso o férula | Traumatología u ortopedia pediátrica |
| Deformidad, hueso expuesto, fractura de codo | Hospital y traumatología: urgencia |
| Herida que necesita puntos | Hospital o servicio de urgencias |
| Golpe en la cabeza con signos de alarma | Hospital: llama al 911 o acude de inmediato |
| Dolor, regreso a la escuela y seguimiento general | Pediatra de cabecera |
Si el dolor de huesos aparece sin un golpe claro, o viene con hinchazón y fiebre, puede no ser una lesión. Revisa las guías de artritis en niños y reumatismo infantil.
¿Cómo es la recuperación y el regreso a la escuela y al deporte?
- Sigue las indicaciones del traumatólogo sobre el yeso o la férula: mantenlo seco y revisa que los dedos no se pongan fríos, morados o hinchados.
- Consulta si el dolor aumenta dentro del yeso, si huele mal o si hay hormigueo.
- En verano en Mexicali, el calor y el sudor irritan la piel bajo el yeso; mantenlo en ambientes frescos.
- Regresa al deporte de forma gradual y solo cuando lo autorice el médico.
- Después de un golpe en la cabeza con síntomas, el regreso al deporte de contacto se hace por etapas.
Si tu hijo practica deporte, una revisión médica previa ayuda a detectar riesgos. Conoce el certificado médico deportivo para niños.
Mientras tu hijo se recupera, el pediatra sigue de cerca el dolor, el ánimo y el regreso a las actividades. Muchos niños se frustran por no poder jugar como antes; ayuda proponer actividades alternativas que no pongan en riesgo la lesión y explicarle cuánto tiempo falta, con metas pequeñas. Una lesión bien recuperada rara vez deja secuelas.
¿Por qué valorar las lesiones de tu hijo con el Dr. Cipriano Aguilar?
Saber cuándo un golpe es solo un golpe y cuándo hay que ir al hospital viene de haber visto muchos casos: el doctor fue coordinador del Servicio de Pediatría del Hospital Almater durante 19 años. Conoce más sobre el doctor, revisa los servicios pediátricos o vuelve a la guía de pediatra en Mexicali.
¿Dónde valoran lesiones traumáticas en niños en Mexicali?
Pediatra en Mexicali - Dr. Cipriano Aguilar: Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Col. Segunda Sección (entre Calle B y C), 21100 Mexicali, B.C. Teléfono y WhatsApp: 686 605 8988. Consulta con cita: Lunes, martes, miércoles, viernes y sábado de 10:00 a 14:00 h; jueves de 17:00 a 20:00 h. Ante deformidad, sangrado abundante o golpe fuerte en la cabeza, ve al hospital. Revisa cómo llegar en contacto.
Información orientativa. No sustituye la consulta. Si tu hijo perdió el conocimiento, vomita o está somnoliento tras un golpe en la cabeza, tiene una deformidad, un hueso expuesto o un sangrado que no se detiene, llama al 911 o acude al hospital.
