Conjuntivitis en niños en Mexicali: viral, bacteriana o alérgica, contagio y cuándo ir al oftalmólogo
La conjuntivitis en niños es la inflamación de la membrana que cubre el ojo y causa ojo rojo, lagrimeo, lagañas o comezón. Puede ser viral, bacteriana o alérgica, y solo la bacteriana se trata con gotas antibióticas. La viral se contagia mucho. El dolor intenso o la visión borrosa requieren oftalmólogo urgente. En Mexicali la atiende el Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra con especialidad en el INP (cédula 0983559), en Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Segunda Sección. Agenda al 686 605 8988.
¿Qué es la conjuntivitis en niños?
La conjuntiva es una membrana delgada y transparente que cubre la parte blanca del ojo y el interior de los párpados. Cuando se inflama, sus pequeños vasos sanguíneos se dilatan y el ojo se ve rojo. Eso es la conjuntivitis. Además del enrojecimiento, suele haber lagrimeo, lagañas, párpados un poco hinchados, sensación de arena o ardor y, en las alérgicas, mucha comezón.
Es una de las molestias más comunes en la infancia, sobre todo en niños que van a guardería o escuela, y en la mayoría de los casos es leve y se resuelve en unos días. Hay tres causas principales: virus, bacterias y alergia. También puede deberse a irritantes, como el cloro de la alberca, el humo o el polvo. Distinguirlas es importante porque el tratamiento cambia: las gotas antibióticas solo sirven en la bacteriana.
No todo ojo rojo es conjuntivitis. Un golpe, un cuerpo extraño, un rasguño en la córnea o una inflamación más profunda del ojo también lo ponen rojo, y algunas de esas situaciones son urgencias del ojo. Por eso conviene que el pediatra revise a tu hijo, en especial si hay dolor, molestia con la luz o cambios en la visión.
¿Es conjuntivitis viral, bacteriana o alérgica?
| Pista | Viral | Bacteriana | Alérgica |
|---|---|---|---|
| Ojos | Empieza en uno y pasa al otro | Uno o ambos | Casi siempre ambos a la vez |
| Secreción | Lagrimeo acuoso, lagañas ligeras | Lagañas espesas amarillas o verdes que pegan los párpados | Lagrimeo transparente, a veces moco blanco en hilos |
| Comezón | Poca, más bien ardor | Poca | Mucha, el síntoma principal |
| Otros síntomas | Catarro, dolor de garganta, fiebre, ganglio frente a la oreja | A veces otitis al mismo tiempo | Estornudos, nariz tapada, otras alergias |
| Contagio | Muy contagiosa | Contagiosa | No se contagia |
| Duración | 1 a 2 semanas | Mejora en pocos días con tratamiento | Mientras dure la exposición |
| Tratamiento | Limpieza y compresas frías | Gotas antibióticas indicadas | Evitar alérgenos y gotas antialérgicas |
Una combinación que se ve con frecuencia en niños pequeños es la conjuntivitis bacteriana con otitis: ojo con lagañas y, al mismo tiempo, dolor de oído y fiebre. En ese caso se trata la otitis y el ojo mejora con el mismo tratamiento. Revisa la guía de otitis en niños. Cuando el ojo rojo viene con fiebre, catarro y dolor de garganta, suele ser viral; consulta la guía de faringitis.
En la consulta, el pediatra revisa ambos ojos con buena luz, mira por dentro de los párpados, comprueba que la córnea esté transparente y que las pupilas respondan igual, y pregunta si tu hijo ve bien. También revisa oídos, garganta y los ganglios frente a la oreja, que suelen inflamarse en la conjuntivitis viral. En niños mayores se puede hacer una prueba sencilla de visión. Rara vez se necesita un cultivo de la secreción; se reserva para casos que no mejoran o para recién nacidos.
¿Qué pasa si un recién nacido tiene lagañas u ojo rojo?
En los recién nacidos hay dos situaciones muy distintas. La más común es el lagrimal obstruido: el conducto que drena las lágrimas hacia la nariz todavía no termina de abrirse, y el bebé tiene un ojo siempre lloroso con algunas lagañas, pero la parte blanca del ojo no está roja. Suele mejorar solo durante el primer año con limpieza y, a veces, con un masaje suave que el pediatra te enseña.
La otra es la conjuntivitis neonatal: ojo rojo, párpados hinchados y lagañas abundantes en las primeras semanas de vida. Puede deberse a bacterias adquiridas durante el parto y necesita valoración médica inmediata, porque algunas pueden dañar el ojo rápidamente. Si tu bebé tiene menos de un mes y presenta estos signos, no esperes: acude al hospital. Lee más sobre los cuidados de estas semanas en pediatra para recién nacidos.
¿Cómo se contagia la conjuntivitis y cuándo puede volver a la escuela?
La conjuntivitis viral y la bacteriana se contagian sobre todo por las manos: el niño se talla el ojo, toca un juguete o una mesa, y otro niño toca lo mismo y se lleva la mano a la cara. También se transmiten por toallas, almohadas y por las gotitas del catarro. La viral es especialmente contagiosa y puede pasar a toda la familia en pocos días.
- Bacteriana: en general puede regresar después de iniciar las gotas y cuando disminuyan claramente las lagañas.
- Viral: conviene que se quede en casa mientras tenga lagrimeo y secreción abundantes, sobre todo si es pequeño y se toca mucho los ojos.
- Alérgica: no se contagia y puede ir a clases con normalidad.
- Si tiene fiebre, debe quedarse en casa hasta un día después de estar sin fiebre.
Cada escuela y guardería tiene sus propias reglas; algunas piden un justificante o constancia médica para el regreso. Se puede expedir en la consulta tras revisar a tu hijo. Revisa la guía de certificado médico escolar o, para los más pequeños, la de carta pediátrica para guardería.
¿Cómo limpiar los ojos de tu hijo con conjuntivitis en casa?
La limpieza es parte del tratamiento en cualquier tipo de conjuntivitis. Quita las lagañas, alivia la molestia y reduce el contagio.
- Lávate las manos con agua y jabón antes y después.
- Hierve agua y déjala enfriar hasta que esté tibia.
- Humedece una gasa o un algodón nuevo para cada ojo.
- Limpia del lagrimal (junto a la nariz) hacia afuera, con un solo movimiento suave.
- Si los párpados están pegados al despertar, coloca la gasa tibia unos segundos para ablandar las lagañas antes de limpiar.
- Tira el material después de cada uso; no lo reutilices ni lo pases de un ojo al otro.
- Si te indicaron gotas, aplícalas después de limpiar, sin que la punta del frasco toque el ojo.
En la conjuntivitis viral y la alérgica, las compresas frías sobre los párpados cerrados alivian el ardor y la comezón. Mantén las uñas de tu hijo cortas para que no se lastime al tallarse, y usa una toalla para él solo, lavada todos los días.
¿Cuándo necesita gotas antibióticas la conjuntivitis en niños?
Las gotas o ungüentos con antibiótico se indican en la conjuntivitis bacteriana, cuando hay lagañas espesas amarillas o verdes que pegan los párpados. Acortan la duración, alivian antes al niño y reducen el contagio. El pediatra elige el producto adecuado para la edad y te dice cuántas veces al día aplicarlo y por cuántos días.
- Usa solo las gotas que te indicaron, y no gotas sobrantes de otro familiar o de otra ocasión.
- No uses gotas con cortisona sin indicación: en algunas infecciones pueden empeorar el ojo.
- Si después de 2 o 3 días de tratamiento no mejora, o aparece dolor o molestia con la luz, vuelve a revisión.
- Un frasco abierto durante una infección se desecha al terminar el tratamiento.
En la conjuntivitis viral no hay gotas que eliminen el virus; mejora sola en una o dos semanas con limpieza y compresas. Las gotas antibióticas no ayudan y pueden irritar. En la alérgica, el tratamiento son las medidas para el polvo y las gotas antialérgicas indicadas por el pediatra.
Mientras dura la conjuntivitis, tu hijo puede bañarse con normalidad, pero conviene que no nade en alberca hasta que sane: el cloro irrita más el ojo inflamado y el agua compartida facilita el contagio a otros niños.
¿Por qué hay tanta conjuntivitis alérgica en Mexicali?
El clima seco del desierto, las temporadas de viento con tolvaneras y el polen de primavera hacen que muchos niños alérgicos de Mexicali tengan ojos rojos, llorosos y con mucha comezón, casi siempre junto con estornudos y nariz tapada. En el verano, el cloro de las albercas también irrita los ojos, y no hay que confundir esa irritación pasajera con una infección.
Si los ojos de tu hijo se ponen así cada temporada, probablemente tenga una rinitis alérgica de base que conviene controlar. Revisa la guía de rinitis infantil.
¿Y si tu hijo usa lentes de contacto? Los adolescentes que los usan deben suspenderlos en cuanto aparezca un ojo rojo y consultar pronto, porque las infecciones relacionadas con lentes de contacto pueden afectar la córnea. Lleva el estuche y los lentes a la consulta, y no vuelvas a usarlos hasta que el ojo sane por completo.
¿Cuándo un ojo rojo necesita al oftalmólogo de urgencia?
El pediatra resuelve la gran mayoría de las conjuntivitis. Pero algunas señales indican que puede tratarse de algo más profundo en el ojo, y entonces se necesita una valoración urgente por el oftalmólogo.
| Qué notas | Qué hacer |
|---|---|
| Dolor intenso en el ojo, no tolera la luz, ve borroso o perdió visión, pupila de forma o tamaño distinto | Valoración urgente por el oftalmólogo o acude al hospital |
| Golpe en el ojo, objeto que se le metió o salpicadura de un químico (lava con agua abundante mientras llegas) | Acude de inmediato al hospital o al oftalmólogo |
| Párpado muy hinchado, rojo y caliente con fiebre, o dolor al mover el ojo; recién nacido con lagañas abundantes | Acude al hospital; si hay fiebre alta con mal estado general, llama al 911 |
| Lagañas espesas, ojo rojo con fiebre o dolor de oído, no mejora tras 2 o 3 días de tratamiento, usa lentes de contacto | Consulta pronto con el pediatra |
| Ojo rojo con lagrimeo o comezón, sin dolor ni cambios en la visión, juega con normalidad | Limpieza, compresas y consulta programada |
Ante cualquier signo rojo, no esperes la cita con el pediatra. Para otras situaciones repentinas, revisa la guía de pediatra para urgencias en Mexicali.
¿Qué remedios caseros no conviene usar en los ojos?
| Remedio | Por qué no conviene |
|---|---|
| Leche materna en el ojo | No es estéril y puede favorecer bacterias; no ha demostrado curar la conjuntivitis. |
| Manzanilla u otras infusiones | Pueden contaminarse, irritar y causar alergia en los párpados. |
| Orina, saliva o remedios de hierbas | Pueden llevar bacterias al ojo y empeorar la infección. |
| Gotas “para ojos rojos” de venta libre | Disimulan el enrojecimiento sin tratar la causa y no se recomiendan en niños. |
| Gotas sobrantes de otra persona | Pueden estar contaminadas o tener cortisona, que en algunas infecciones daña el ojo. |
| Tapar el ojo con un parche | Retiene la secreción y el calor; no se recomienda salvo indicación médica. |
Si tienes duda con algún producto que te recomendaron, pregunta antes de aplicarlo. El ojo es un órgano delicado y un tratamiento inadecuado puede complicar un problema que era sencillo.
¿Cómo evitar que la conjuntivitis se contagie en casa?
- Lavado de manos frecuente, sobre todo después de limpiar los ojos del niño.
- Toallas, almohadas y pañuelos individuales; lávalos con agua caliente.
- Que el niño no comparta maquillaje, goggles ni lentes.
- Limpia juguetes, controles y superficies que se tocan mucho.
- Enséñale a no tallarse los ojos y a usar un pañuelo desechable.
- Si un hermano empieza con ojo rojo, sepáralo de las toallas comunes y avísanos.
Las vacunas al día, incluida la hexavalente que protege contra Haemophilus, reducen algunas infecciones que pueden afectar los ojos y los oídos. Revisa la cartilla en vacunas infantiles en Mexicali.
¿Por qué atender la conjuntivitis de tu hijo con el Dr. Cipriano Aguilar?
Un ojo rojo bien revisado evita gotas innecesarias y detecta a tiempo los casos que necesitan al oftalmólogo. Con más de 39 años de práctica pediátrica, el doctor sabe distinguirlos. Conoce más sobre el doctor, revisa los servicios pediátricos o vuelve a la guía de pediatra en Mexicali.
¿Dónde atender la conjuntivitis de tu hijo en Mexicali?
Pediatra en Mexicali - Dr. Cipriano Aguilar: Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Col. Segunda Sección (entre Calle B y C), 21100 Mexicali, B.C. Teléfono y WhatsApp: 686 605 8988. Consulta con cita: Lunes, martes, miércoles, viernes y sábado de 10:00 a 14:00 h; jueves de 17:00 a 20:00 h. Revisa cómo llegar en contacto.
Información orientativa. No sustituye la consulta. Si tu hijo tiene dolor intenso en el ojo, no tolera la luz, ve borroso, tuvo un golpe o un químico en el ojo, o tiene el párpado muy hinchado con fiebre, llama al 911 o acude al hospital.
