Especialista en faringitis en Mexicali: viral o estreptococo, amigdalitis y cuándo hay antibiótico
La faringitis es la inflamación de la garganta y causa dolor al tragar. En niños casi siempre la causa un virus. Una parte la causa el estreptococo, que se confirma con prueba rápida o cultivo y se trata con antibiótico. En Mexicali la atiende el Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra con especialidad en el INP (cédula 0983559), en Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Segunda Sección. Revisa a tu hijo y receta antibiótico solo si hace falta. Agenda al 686 605 8988.
¿Qué es la faringitis y qué especialista la atiende en niños?
La faringitis es la inflamación de la faringe, la parte de atrás de la garganta que se ve cuando tu hijo abre la boca y dice “aaah”. Cuando también se inflaman las amígdalas, se habla de faringoamigdalitis o amigdalitis; en casa muchas familias le dicen “anginas”. El síntoma principal es el dolor al tragar, que en niños pequeños se nota porque rechazan la comida, babean más o lloran al comer.
Cuando buscas un especialista en faringitis para tu hijo, el médico indicado es el pediatra. Es quien revisa la garganta, decide si se necesita una prueba para estreptococo y elige el tratamiento. El otorrinolaringólogo entra cuando las amigdalitis se repiten muchas veces, hay complicaciones o se piensa en una cirugía. Así, el Dr. Cipriano Aguilar, pediatra con más de 39 años de experiencia, atiende la gran mayoría de los casos y coordina la referencia cuando hace falta.
La faringitis es una de las causas más frecuentes de fiebre en la infancia, junto con el resfriado en niños y la otitis. Entender qué la causa evita dar antibióticos de más y, al mismo tiempo, no dejar pasar una infección por estreptococo que sí debe tratarse.
¿Cómo distinguir la faringitis viral de la faringitis por estreptococo?
Ninguna señal por sí sola permite saberlo con certeza, pero el conjunto de síntomas orienta mucho.
| Pista | Más probable viral | Más probable estreptococo |
|---|---|---|
| Edad | Cualquier edad, sobre todo menores de 3 años | De 3 a 15 años |
| Inicio | Gradual, con catarro | Brusco, con fiebre y dolor fuerte |
| Moco, tos, ronquera, ojos rojos | Frecuentes | Poco frecuentes |
| Ganglios del cuello | Pueden crecer un poco | Grandes y dolorosos al tocar |
| Otros síntomas | Llagas en la boca, diarrea | Dolor de cabeza, de estómago, vómito, puntitos rojos en el paladar |
| Erupción en la piel | A veces, de diversos tipos | Erupción áspera como lija (escarlatina) |
| Tratamiento | Alivio del dolor; se cura sola | Antibiótico tras confirmar con prueba |
Si tu hijo tiene garganta roja con mucho moco, tos y ojos llorosos, lo más probable es un virus. Si tiene fiebre alta repentina, dolor fuerte, ganglios inflamados y nada de catarro, conviene buscar el estreptococo con una prueba.
Hay además un sistema de puntos que usan los pediatras para estimar la probabilidad de estreptococo: suma la fiebre, la ausencia de tos, los ganglios dolorosos, las amígdalas inflamadas o con placas y la edad. Con pocos puntos, casi nunca es estreptococo y la prueba sobra; con varios, la prueba ayuda a decidir. Es una herramienta de apoyo, no reemplaza la revisión.
¿Qué es la amigdalitis y qué significan las placas blancas?
Las amígdalas son dos masas de tejido de defensa a los lados de la garganta. En los niños son relativamente grandes, sobre todo entre los 3 y los 7 años, y eso es normal. En una amigdalitis se ven rojas, más grandes y a veces cubiertas de puntos o placas blancas o amarillentas (exudado).
Muchas familias creen que las placas significan “infección por bacteria”, pero no es así. El adenovirus, el virus de Epstein-Barr (que causa la mononucleosis) y otros virus también producen placas muy llamativas. La mononucleosis, por ejemplo, se acompaña de mucho cansancio, ganglios grandes en todo el cuello y a veces crecimiento del bazo; en ese caso ciertos antibióticos pueden causar una erupción en la piel, otra razón para no recetarlos a ciegas.
Lo que sí conviene vigilar es que una amígdala crezca mucho más que la otra, empuje la campanilla hacia un lado o que tu hijo no pueda abrir bien la boca. Eso puede indicar un absceso, que se valora de inmediato.
En la consulta también se revisan los oídos, porque una faringitis puede acompañarse de una otitis, y se palpa el abdomen y el cuello. Mirar al niño completo evita que se escape otra causa de la fiebre.
¿Qué cambia en la faringitis según la edad de tu hijo?
- Bebés y menores de 3 años: el estreptococo es poco común. La mayoría de las faringitis son virales y vienen con catarro. Las llagas en la parte de atrás de la boca suelen ser de enterovirus; revisa la guía de enfermedad mano, pie, boca si también hay ampollitas en manos y pies.
- De 3 a 15 años: es la edad típica del estreptococo, sobre todo en invierno y primavera y en niños que conviven en la escuela.
- Adolescentes: además del estreptococo, la mononucleosis es más frecuente. El cansancio que dura semanas es una pista. Lee más en pediatra para adolescentes.
En el invierno seco de Mexicali, el aire frío y la calefacción resecan la garganta y algunos niños despiertan con dolor que mejora al tomar agua. Eso no es infección. Si el dolor dura todo el día, viene con fiebre o empeora, conviene revisarlo.
Otra causa de dolor de garganta que se confunde con infección es el escurrimiento de moco por la parte de atrás de la nariz en niños con rinitis infantil. El niño amanece con carraspera y garganta irritada, sin fiebre, y mejora durante el día. En temporadas de polvo y tolvaneras es frecuente. El tratamiento no es un antibiótico, sino controlar la rinitis.
¿Para qué sirven la prueba rápida y el cultivo de garganta?
Para saber si el estreptococo está presente se toma una muestra de la garganta con un hisopo, como un cotonete largo. La toma dura unos segundos, puede dar una pequeña náusea, pero no lastima.
| Estudio | Cómo funciona | Lo que conviene saber |
|---|---|---|
| Prueba rápida de estreptococo | Detecta el estreptococo en la muestra en poco tiempo | Si es positiva, confirma el diagnóstico. Si es negativa y la sospecha es alta, a veces se complementa con cultivo. |
| Cultivo de exudado faríngeo | La muestra se siembra en un laboratorio para ver si crece la bacteria | Es más sensible, pero el resultado tarda uno o varios días. |
No todos los niños con dolor de garganta necesitan prueba. Si los síntomas son claramente virales, la prueba no aporta y podría detectar a un niño “portador” de estreptococo que en realidad tiene un virus. El pediatra decide en cada caso si conviene hacerla y te orienta sobre dónde tomar la muestra cuando se requiere un laboratorio.
¿Cuándo necesita antibiótico la faringitis en niños?
El antibiótico se indica cuando se confirma, o hay una sospecha muy fundada, de faringitis por estreptococo. Tratarla sirve para que tu hijo mejore antes, deje de contagiar y, sobre todo, para prevenir complicaciones como abscesos en la garganta y la fiebre reumática, que puede afectar el corazón y las articulaciones.
- Da el antibiótico exactamente como te lo indicaron y por todos los días indicados, aunque tu hijo se sienta bien al segundo o tercer día.
- Si vomita la toma o tiene una reacción en la piel, avisa por WhatsApp.
- No uses antibiótico sobrante de otro hermano o de otra enfermedad.
- En una faringitis viral, el antibiótico no acorta la enfermedad y sí puede causar diarrea, alergias y resistencia de las bacterias.
Si después de 48 a 72 horas de antibiótico sigue con fiebre alta o el dolor empeora, escribe para revisarlo de nuevo. Si tiene fiebre sin causa clara en la garganta, revisa la guía de tratamiento de fiebre en niños.
¿Qué hacer en casa para aliviar el dolor de garganta?
Evita las pastillas para chupar y los caramelos duros en menores de 4 años, por riesgo de atragantamiento, y los aerosoles o enjuagues con anestésico sin indicación médica. El objetivo principal en casa es que tu hijo tome suficientes líquidos: con el calor de Mexicali, un niño que no traga por dolor se deshidrata rápido.
¿Cuánto dura? El dolor de una faringitis viral suele durar de 3 a 7 días y va mejorando poco a poco. La fiebre generalmente se quita en 2 o 3 días. Con antibiótico, la faringitis por estreptococo suele mejorar claramente en 1 o 2 días. Si después de una semana tu hijo sigue con dolor, ganglios muy grandes o mucho cansancio, conviene revisar de nuevo para descartar mononucleosis u otra causa.
Una situación especial es el niño que, unas semanas después de una faringitis, presenta dolor e hinchazón en articulaciones, orina oscura o hinchazón de párpados. Son poco frecuentes, pero ameritan consulta pronto para descartar complicaciones del estreptococo.
¿Cuándo un dolor de garganta en niños es una urgencia?
| Qué notas | Qué hacer |
|---|---|
| Babea porque no puede tragar su saliva, le cuesta respirar, ruido al respirar, se inclina hacia adelante para poder respirar | Llama al 911 o acude al hospital |
| No puede abrir bien la boca, voz apagada de “papa caliente”, cuello rígido o hinchazón marcada de un lado del cuello | Acude al hospital: puede ser un absceso |
| Fiebre de más de 3 días, no toma líquidos y orina poco, erupción como lija en la piel, dolor muy intenso | Consulta pronto con el pediatra |
| Dolor leve con moco y tos, toma líquidos, juega entre ratos | Cuidados en casa y vigilancia; revisión si no mejora |
Ante cualquier signo de la parte roja, no esperes la cita. Para otros síntomas repentinos, consulta la guía de pediatra para urgencias en Mexicali.
¿La faringitis se contagia? Cuándo volver a la escuela
Sí, tanto la viral como la bacteriana se contagian por gotitas al toser, estornudar o hablar de cerca, y por compartir vasos, cubiertos o juguetes. Por eso es común que varios niños del mismo salón se enfermen en la misma semana.
- Con estreptococo: puede regresar cuando lleve al menos un día completo con antibiótico y sin fiebre.
- Con faringitis viral: cuando ya no tenga fiebre y se sienta bien para estar en clase.
- Cambia su cepillo de dientes cuando termine el tratamiento.
- Que no comparta vasos, botellas ni cubiertos.
- Enséñale a toser en el codo y a lavarse las manos.
Si la escuela te pide un justificante o constancia, se puede expedir en la consulta. Revisa los requisitos en certificado médico escolar.
En casa, separa los vasos y cubiertos del niño enfermo durante unos días y lava bien sus juguetes. Si un hermano empieza con fiebre y dolor de garganta, escríbenos para valorarlo también.
¿Qué hacer si las amigdalitis se repiten? Cuándo ver al otorrinolaringólogo
Algunos niños encadenan una faringitis tras otra durante el invierno escolar. Antes de pensar en una cirugía, conviene confirmar cuántas fueron realmente por estreptococo, revisar si hay contagios en casa y si el tratamiento se completó.
| Situación | Quién la atiende |
|---|---|
| Faringitis viral o por estreptococo ocasional | Pediatra |
| Varias faringitis en un invierno, sin complicaciones | Pediatra, con revisión de contagios y tratamientos |
| Amigdalitis muy frecuentes y documentadas durante varios años | Pediatra y referencia al otorrinolaringólogo |
| Amígdalas grandes con ronquido fuerte y pausas al dormir | Otorrinolaringólogo |
| Absceso periamigdalino | Hospital y otorrinolaringólogo |
La extirpación de amígdalas es una decisión del otorrinolaringólogo y se reserva para casos seleccionados. El pediatra prepara un resumen de los episodios para que la valoración sea completa.
¿Por qué atender la faringitis de tu hijo con el Dr. Cipriano Aguilar?
Tratar bien una faringitis es saber cuándo no dar antibiótico tanto como cuándo sí darlo. Con casi cuatro décadas de práctica pediátrica, el doctor combina la revisión, la edad y las pruebas para decidir con criterio. Conoce más sobre el doctor, revisa los servicios pediátricos o vuelve a la guía de pediatra en Mexicali.
¿Dónde atender la faringitis de tu hijo en Mexicali?
Pediatra en Mexicali - Dr. Cipriano Aguilar: Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Col. Segunda Sección (entre Calle B y C), 21100 Mexicali, B.C. Teléfono y WhatsApp: 686 605 8988. Consulta con cita: Lunes, martes, miércoles, viernes y sábado de 10:00 a 14:00 h; jueves de 17:00 a 20:00 h. Revisa cómo llegar en contacto.
Información orientativa. No sustituye la consulta. Si tu hijo babea porque no puede tragar, le cuesta respirar, no abre bien la boca o tiene el cuello rígido, llama al 911 o acude al hospital.
