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Dr. Cipriano Aguilar Aguayo · Pediatra en Mexicali

Ronchas, urticaria y dermatitis de contacto

Tratamiento de alergias en la piel en niños en Mexicali valoración con pediatra con experiencia

¿Ronchas o comezón después de comer o tocar algo? El Dr. Cipriano Aguilar, pediatra con especialidad en el INP y más de 39 años de experiencia, no es alergólogo ni dermatólogo, pero atiende estas reacciones a diario: identifica la causa, indica el tratamiento y te envía con el especialista si hace falta.

Consulta con cita · Lun, mar, mié, vie y sáb 10 a 14 h · Jue 17 a 20 h · Escribe el nombre y la edad de tu hijo para apartar tu horario.

El Dr. Cipriano Aguilar revisa a un niño con alergia en la piel en Mexicali
+39 añoscuidando niños en Mexicali

Ronchas que van y vienen

Encontrar la causa calma la piel

Las ronchas pueden deberse a un virus, a un alimento, a un medicamento, a una picadura o a algo que tocó la piel. En la consulta se revisan las lesiones, se arma la historia de lo que comió, tocó o tomó tu hijo y se define un plan para quitar la comezón y evitar que se repita.

  • Revisión de las lesiones y de su evolución
  • Búsqueda del desencadenante
  • Tratamiento y cuidado de la piel en casa
  • Plan escrito de signos de alarma
Transparencia: el Dr. Cipriano Aguilar es pediatra (especialidad en el INP), no subespecialista en alergología ni en dermatología pediátrica. Tiene más de 39 años de experiencia atendiendo a niños con estos problemas: los revisa, inicia el estudio y el tratamiento de los casos frecuentes y, cuando hace falta, te refiere con un especialista en alergología pediátrica y coordina el seguimiento contigo.
Tratamiento de alergias en la piel en niños en Mexicali: el pediatra Dr. Cipriano Aguilar revisa la piel de un paciente
Revisión de ronchas y dermatitis en el consultorio de la Segunda Sección de Mexicali.

Familias que atendieron las alergias en la piel de sus hijos con el doctor

Lo que dicen las familias de Mexicali

Opiniones reales de su ficha de Google: familias que lo tienen como pediatra desde que sus hijos nacieron.

GoogleCalificación perfecta de 5.0en su ficha de Google
“Pediatra de mi familia desde hace 5 años; paciente, excelente atención, se da el tiempo para explicar y aclarar dudas. Muy buena atención personalizada y seguimiento con sus pacientitos. Muy recomendado.”
Alejandra García · Google
“Siempre excelente servicio. Es doctor de mis 3 hijos desde que nacieron (ahora ya son adolescentes). Doctor muy objetivo, muy amable, pendiente de la situación en todo momento durante enfermedad. Lo recomendamos ampliamente.”
Vero Inzunza · Google
“Excelente pediatra. Fue muy atento con nosotros y paciente con mi hijo, recomendado 100%.”
Larisa Ante · Google
“Excelente pediatra. Mi bebé estuvo en buenas manos desde el momento que la recibió. Recomendado 100%.”
Carolina Urrea Salas · Google

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Así es tu consulta

Tu consulta con el pediatra, paso a paso

Sin vueltas: escribes, te damos horario y sales con un plan claro para tu hijo.

  1. Escríbenos

    Mándanos por WhatsApp la edad de tu hijo y el motivo de consulta. Te damos el horario disponible más cercano.

  2. Revisión completa

    Peso, talla, percentiles, auscultación y valoración del desarrollo, además del motivo de la visita.

  3. Plan claro

    Te explicamos el diagnóstico con calma, las indicaciones para casa y cuándo volver. Si algo cambia, escríbenos.

Sin costo adicional en tu consulta

Valoración de desarrollo para tu hijo

En cada consulta revisamos si tu bebé o tu hijo va al ritmo esperado para su edad: cómo se mueve, cómo se comunica y cómo se relaciona. Si algo requiere atención, te explicamos con calma los siguientes pasos y, si hace falta, a qué subespecialista acudir.

La valoración del neurodesarrollo forma parte de la consulta pediátrica integral.

Qué incluye cada consulta

  • Peso y tallaSomatometría completa en cada visita.
  • AuscultaciónRevisión cardiaca y pulmonar.
  • NeurodesarrolloHitos motores, de lenguaje y sociales.
  • CrecimientoEvolución desde la última consulta.
  • PercentilesComparación con tablas de referencia.

Credenciales verificables

El respaldo de un pediatra con trayectoria

Formación en la institución pediátrica de referencia del país, cédulas que puedes comprobar en la SEP y casi dos décadas al frente del Servicio de Pediatría de un hospital de Mexicali.

Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra en Mexicali con especialidad en el Instituto Nacional de Pediatría
Dr. Cipriano Aguilar AguayoPediatra · Céd. Esp. 0983559
  • Formación Especialidad en Pediatría Instituto Nacional de Pediatría (INP), Ciudad de México. Sitio oficial del INP
  • Certificación Certificación en Pediatría Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría (CMCP).
  • Cédulas SEP Especialidad0983559 Profesional4010144 Comprobar en el registro de la SEP
  • Trayectoria 19 años coordinando Pediatría Servicio de Pediatría del Hospital Almater, Mexicali. Google5.0

Dónde revisar las alergias en la piel de tu hijo

Consultorio pediátrico en Mexicali

Una sola sede, en la Segunda Sección de Mexicali, con fácil acceso desde la Calle B y la Calle C.

Sede principal

Pediatra en Mexicali - Dr. Cipriano Aguilar

Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Col. Segunda Sección (entre Calle B y C), 21100 Mexicali, B.C.
  • Consulta: Lunes, martes, miércoles, viernes y sábado de 10:00 a 14:00 h; jueves de 17:00 a 20:00 h
  • Orientación telefónica: 686 605 8988
  • Pago: efectivo, tarjeta o transferencia

Revisión de ronchas y alergias

¿Tu hijo necesita revisión? Agenda en un mensaje

Escríbenos por WhatsApp con la edad de tu hijo y el motivo de la consulta. Te confirmamos el horario disponible de lunes a sábado.

Formas de pago

Consulta particular con pago flexible

Consulta particular (no se trabaja con aseguradoras). Puedes pagar en efectivo, con tarjeta o por transferencia; si necesitas factura, pregúntalo al agendar.

Tarjetas aceptadas: Mastercard, Visa y American Express
  • Efectivo
  • Tarjeta de crédito
  • Tarjeta de débito
  • Transferencia bancaria
Retrato del Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra en Mexicali

Tratamiento de alergias en la piel en niños en Mexicali

Pediatra en Mexicali Dr. Cipriano Aguilar

Pediatra especialista · Más de 39 años de experiencia clínica

Formación
Especialidad en Pediatría, Instituto Nacional de Pediatría (INP).
Cédulas
Profesional 4010144 · Especialidad 0983559.
Certificación
Consejo Mexicano de Certificación en Pediatría (CMCP).
Trayectoria
19 años como coordinador del Servicio de Pediatría, Hospital Almater.
Pacientes
Recién nacidos a adolescentes de 16 años y consulta prenatal.
Opiniones
Calificación de 5.0 en Google.
Consultorio
Av. Lerdo de Tejada #1010, Segunda Sección, Mexicali.
Horario
Lunes, martes, miércoles, viernes y sábado de 10:00 a 14:00 h; jueves de 17:00 a 20:00 h, con cita.
El Dr. Cipriano Aguilar responde dudas sobre alergias en la piel en niños en Mexicali
¿Tienes otra pregunta?

Escríbenos y el consultorio te responde por WhatsApp.

686 605 8988

Dudas de los papás

Preguntas frecuentes sobre alergias en la piel en niños

¿El Dr. Aguilar es alergólogo?

No. Es pediatra con especialidad en el Instituto Nacional de Pediatría y más de 39 años de experiencia. Atiende las alergias en la piel más frecuentes, como la urticaria y la dermatitis de contacto, y si tu hijo necesita pruebas de alergia o un estudio más profundo, te refiere con un alergólogo pediatra y da seguimiento contigo.

¿Qué pediatra trata alergias en la piel en niños en Mexicali?

El Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra formado en el INP y con 19 años como coordinador de Pediatría en el Hospital Almater, valora ronchas, urticaria y dermatitis de contacto en su consultorio de Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Segunda Sección.

¿Por qué a mi hijo le salen ronchas de repente?

En niños, la causa más frecuente de ronchas agudas es una infección viral, incluso un catarro. También pueden aparecer por alimentos, medicamentos, picaduras o el calor. Muchas veces no se encuentra un culpable claro y las ronchas desaparecen en días.

¿Cuándo las ronchas son una emergencia?

Llama al 911 o acude al hospital si las ronchas vienen con hinchazón de labios o lengua, dificultad para respirar, voz ronca, tos repentina, vómito repetido, palidez o desmayo. Son signos de anafilaxia, una reacción grave que necesita atención inmediata.

¿Qué hago en casa si mi hijo tiene urticaria?

Ropa holgada de algodón, baños cortos con agua tibia, uñas cortas y evitar el calor. Suspende el alimento o producto que sospechas y anótalo. Usa solo el antihistamínico que te indique el pediatra, con la dosis según el peso de tu hijo.

¿Cuánto duran las ronchas en un niño?

Cada roncha suele durar menos de un día, aunque salen otras nuevas. Un episodio agudo dura de días a pocas semanas. Si las ronchas siguen apareciendo por más de seis semanas, se habla de urticaria crónica y conviene un estudio más detallado.

¿La dermatitis de contacto es contagiosa?

No. Es una reacción de la piel a algo que la tocó: un jabón, un perfume, el níquel de un botón, una planta o el pañal. No se contagia. Mejora al identificar y retirar lo que la provoca y con el cuidado que indique el pediatra.

¿Mi hijo necesita pruebas de alergia?

No siempre. En la mayoría de las urticarias agudas no hacen falta. Se consideran cuando hay reacciones repetidas con un mismo alimento o medicamento, anafilaxia o urticaria crónica. En esos casos el pediatra te refiere con alergología pediátrica.

¿Puedo pagar la consulta con mi seguro médico?

La consulta es particular. Se acepta efectivo, tarjeta de crédito, tarjeta de débito y transferencia bancaria.

¿Cómo agendo una cita por alergia en la piel?

Escribe por WhatsApp o llama al 686 605 8988. Si puedes, toma fotos de las ronchas cuando aparecen, porque a veces ya no se ven el día de la consulta.

Tratamiento de alergias en la piel en niños en Mexicali: ronchas, dermatitis de contacto y signos de alarma

Respuesta rápida

Las alergias en la piel en niños se ven como ronchas que pican y cambian de lugar (urticaria), enrojecimiento con ampollas donde algo tocó la piel (dermatitis de contacto) o ronchas alrededor de la boca al comer. El tratamiento consiste en encontrar y evitar la causa, calmar la comezón y vigilar signos de anafilaxia. En Mexicali las atiende el Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra con especialidad en el INP (cédula 0983559), en Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Segunda Sección. Agenda al 686 605 8988.

¿Qué es una alergia en la piel y por qué le da a los niños?

Una alergia en la piel es una reacción del sistema inmune que se nota por fuera: ronchas, enrojecimiento, comezón o hinchazón. El cuerpo reacciona de más ante algo que normalmente no hace daño, como un alimento, una picadura o un jabón, y libera sustancias como la histamina que inflaman la piel.

En los niños es muy frecuente. Su piel es más delgada, su sistema inmune está aprendiendo y conviven con muchos virus en la escuela y la guardería. La buena noticia es que la mayoría de las reacciones son leves, duran poco y se controlan bien con un plan claro.

Esta página habla de las reacciones alérgicas. Si tu hijo tiene piel reseca de forma crónica, manchas, hongos, granitos con costra o salpullido por calor, revisa la guía general de problemas de la piel en niños.

¿Cómo distinguir la urticaria, la dermatitis de contacto y el eccema?

No todo lo que pica es alergia, y no todas las alergias se ven igual. Esta tabla te ayuda a reconocer los cuadros más frecuentes antes de la consulta:

CuadroCómo se veCuánto duraPista principal
Urticaria (ronchas)Ronchas elevadas, rosadas o blancas en el centro, que pican y cambian de lugarCada roncha menos de un día; el episodio, díasAparecen y desaparecen en horas
AngioedemaHinchazón de párpados, labios, manos o pies, a veces sin ronchasHoras a pocos díasPuede acompañar a la urticaria; vigila la respiración
Dermatitis de contactoPiel roja, con granitos o ampollas, justo donde tocó algoDías a semanas si sigue el contactoTiene la forma del objeto: botón, pulsera, pañal, zapato
Dermatitis atópica (eccema)Piel reseca y áspera en pliegues, mejillas o codosCrónica, con brotesEmpeora con el frío seco y el agua caliente
Ronchas por alimentoRonchas alrededor de la boca o en todo el cuerpoMinutos a horas después de comerSe repite con el mismo alimento

Fíjate en tres cosas: cuánto tarda cada lesión en irse, si tiene la forma de algo que tocó la piel y si apareció poco después de comer o tomar un medicamento. Esa información orienta mucho el diagnóstico.

¿Qué causa las alergias en la piel en niños?

En la urticaria aguda de los niños, la causa más común no es un alimento, sino una infección viral. Muchos papás suspenden alimentos sin necesidad cuando el verdadero culpable fue el catarro de la semana. Otras causas frecuentes son:

  • Alimentos: huevo, leche, cacahuate, nueces, pescado, mariscos, trigo y algunas frutas.
  • Medicamentos: algunos antibióticos y analgésicos. No suspendas un tratamiento sin consultarlo, pero avisa de inmediato.
  • Picaduras: mosquitos, hormigas, abejas y avispas. Las picaduras de alacrán son otro tema; revisa la guía de picadura de alacrán en niños.
  • Contacto: jabones perfumados, suavizantes, toallitas, níquel de botones y aretes, tintes, plantas y protector solar.
  • Factores físicos: calor, sudor, frío, presión de la ropa o rascado.

A veces no se encuentra ninguna causa. Eso no significa que el tratamiento falle: muchas urticarias se resuelven solas y lo importante es controlar la comezón y vigilar los signos de alarma.

Un detalle que confunde mucho: si tu hijo empezó un antibiótico por una infección y a los dos o tres días le salen ronchas, puede ser el medicamento o puede ser el mismo virus que lo enfermó. No lo etiquetes como “alérgico a la penicilina” sin una valoración, porque esa etiqueta lo acompaña toda la vida y limita sus tratamientos futuros. Avisa al pediatra cuanto antes, con fotos, para decidir si se cambia el medicamento y cómo se anota en su expediente.

¿Cómo se nota en la piel una alergia a alimentos?

Una alergia alimentaria suele dar síntomas rápido, de minutos a dos horas después de comer. En la piel puedes ver ronchas alrededor de la boca, enrojecimiento de la cara, ronchas en todo el cuerpo o hinchazón de labios y párpados. Puede venir con vómito, dolor de panza, tos o estornudos.

  • Anota qué comió, cuánto y a qué hora aparecieron los síntomas.
  • Toma fotos de la piel en cuanto notes la reacción.
  • Guarda la etiqueta del producto si era empacado.
  • No vuelvas a darle ese alimento hasta consultar.
  • No hagas pruebas en casa “para ver si fue eso”.

Si tu bebé está empezando a comer y quieres introducir huevo, cacahuate o pescado con seguridad, en la asesoría para la alimentación complementaria se arma un plan paso a paso. Las ronchas que salen solo donde la comida tocó la piel, como en las mejillas al comer jitomate o fresa, muchas veces son irritación y no alergia verdadera.

¿Cuándo una alergia en la piel es urgente? Semáforo de síntomas

Qué notasQué hacer
Ronchas con hinchazón de labios o lengua, dificultad para respirar, silbido, voz ronca, tos repentina, vómito repetido, palidez, mareo o desmayoLlama al 911 o acude al hospital de inmediato
Ronchas o hinchazón minutos después de una picadura de abeja o de un medicamento, con cualquier síntoma fuera de la pielLlama al 911 o acude al hospital
Ronchas que se extienden, hinchazón de párpados sin dificultad para respirar, ronchas con fiebre, lesiones moradas o ampollas grandesConsulta con el pediatra lo antes posible
Ronchas que se repiten por más de seis semanasAgenda consulta para estudio de urticaria crónica
Ronchas que pican pero tu hijo respira, come y juega normal; enrojecimiento en la zona de un jabón o un botónCuidados en casa, fotos de la piel y consulta programada

Ante la duda, si notas cualquier síntoma respiratorio junto con las ronchas, no esperes. Repasa también la guía de pediatra para urgencias en Mexicali.

¿Qué es la anafilaxia y cómo reconocerla en un niño?

La anafilaxia es la forma más grave de reacción alérgica. Afecta a más de un sistema del cuerpo al mismo tiempo: la piel, la respiración, el estómago o la circulación. Suele empezar minutos después del contacto con el desencadenante y puede empeorar rápido.

PielRonchas en todo el cuerpo, enrojecimiento, hinchazón de cara o labios.
RespiraciónTos repentina, silbido, voz ronca, dificultad para tragar o respirar.
EstómagoVómito repetido, dolor de panza fuerte, diarrea.
CirculaciónPalidez, piel fría, mareo, desmayo o mucho sueño.
BebésLlanto inconsolable, decaimiento o “se pone flojito”.
Qué hacerLlama al 911. Si tiene autoinyector indicado por su médico, úsalo.

Si tu hijo ya tuvo una anafilaxia, necesita un plan de acción por escrito, que la escuela lo conozca y una valoración con alergología pediátrica. El pediatra coordina esa referencia y el seguimiento.

¿Cómo cuidar en casa a un niño con ronchas o dermatitis de contacto?

  1. Retira lo que sospechas: el alimento, la crema nueva, el detergente o el accesorio de metal.
  2. Ponle ropa holgada de algodón y mantenlo en un lugar fresco: el calor aumenta la comezón.
  3. Baños cortos con agua tibia y jabón sin perfume. Seca a toques, sin tallar.
  4. Aplica crema hidratante sin perfume en la piel reseca.
  5. Corta sus uñas para que el rascado no lastime la piel.
  6. Usa solo los medicamentos que indique tu pediatra, con la dosis según su peso.
  7. Toma fotos y anota cuándo aparecen las ronchas, qué comió y qué estaba haciendo.

La comezón suele empeorar en la noche, cuando el niño está quieto y no tiene distracciones. Una habitación fresca, pijama de algodón y una rutina tranquila antes de dormir ayudan. Si la comezón no lo deja dormir o ir a la escuela, es motivo para consultar aunque las ronchas parezcan pocas.

En la dermatitis de contacto, lo más importante es encontrar el objeto. Revisa qué cambió en las últimas semanas: un jabón o detergente nuevo, toallitas de otra marca, unos tenis, un reloj, una pulsera, aretes, un tinte de cabello o una crema que le prestaron. La forma de la lesión casi siempre da la pista: una mancha redonda bajo el ombligo apunta al botón del pantalón; una línea en la muñeca, a la pulsera.

Evita remedios caseros sobre la piel, como alcohol, vinagre, pomadas de otra persona o cremas con cortisona sin indicación. Pueden irritar más o esconder el problema. Tampoco cambies de golpe toda la dieta del niño sin una sospecha clara: quitar alimentos sin razón puede afectar su nutrición.

¿Qué pasa en la consulta por alergia en la piel?

La consulta empieza con una historia detallada. El pediatra pregunta cuándo empezaron las lesiones, cuánto dura cada una, qué comió, tocó o tomó tu hijo en las horas previas, si estuvo enfermo, si hay alergias o asma en la familia y si ya le pasó antes.

  • Revisión completa de la piel, también de las zonas que tu hijo no muestra.
  • Exploración de garganta, oídos y pulmones para buscar una infección.
  • Revisión de las fotos que llevaste.
  • Diagnóstico del tipo de reacción y de su causa probable.
  • Tratamiento por escrito y cuidados de la piel.
  • Plan de signos de alarma y de qué hacer si vuelve a pasar.
  • Referencia con alergología o dermatología pediátrica cuando el caso lo requiere.

En la mayoría de los casos no se necesitan análisis de sangre. El diagnóstico se basa en lo que cuentas y en lo que se ve en la piel. Cuando la historia sugiere una alergia a un alimento o a un medicamento, o cuando las ronchas se vuelven crónicas, se valora qué estudio conviene y con qué especialista.

Lleva las fotos, la etiqueta de cualquier producto sospechoso y la lista de medicamentos que toma. Si tu hijo tiene asma en niños u otra alergia conocida, dilo desde el inicio, porque cambia el plan.

¿Cuándo basta el pediatra y cuándo se necesita un especialista en alergología?

SituaciónQuién la atiende
Urticaria aguda por virus o causa desconocidaPediatra: diagnóstico, tratamiento y seguimiento
Dermatitis de contacto por jabón, pañal o metalPediatra: identificar la causa y tratar la piel
Picaduras con reacción local grandePediatra
Reacción repetida con el mismo alimentoPediatra inicia; alergología pediátrica para confirmar con pruebas
Anafilaxia o reacción con síntomas respiratoriosHospital en el momento; después, alergología pediátrica
Urticaria de más de seis semanasPediatra inicia estudio; alergología o dermatología pediátrica si no mejora
Dermatitis que no responde o se extiendePediatra; dermatología pediátrica si hace falta

La mayoría de las alergias en la piel se resuelven con el pediatra. Cuando se necesitan pruebas cutáneas, estudios específicos o un plan de anafilaxia, se refiere con alergología pediátrica y el pediatra sigue a cargo del cuidado general de tu hijo.

¿Cómo afectan el calor y el clima de Mexicali a las alergias en la piel?

El clima de Mexicali es duro para la piel. En verano, el calor extremo y el sudor empeoran la comezón y pueden desencadenar ronchas en niños sensibles. El protector solar, necesario aquí, a veces causa dermatitis de contacto; si pasa, busca uno mineral sin perfume. En invierno el aire es muy seco y la piel se agrieta, lo que facilita que irritantes y jabones la inflamen.

El aire acondicionado, indispensable en verano, reseca el ambiente. Si tu hijo tiene piel sensible, usa crema hidratante después del baño todo el año, no solo en invierno. En la temporada de mosquitos, tras las lluvias o cerca de canales y zonas de riego del valle, las picaduras pueden causar ronchas grandes en niños pequeños; usa ropa de manga larga al atardecer y mosquiteros.

El polvo y los vientos también irritan la piel y los ojos. Bañar a tu hijo después de jugar en tierra, lavar la ropa nueva antes de usarla y mantener la casa fresca ayudan a reducir los brotes. Si además tiene estornudos y comezón en la nariz cuando hay polvo, revisa la guía de rinitis infantil.

¿Por qué atender las alergias en la piel de tu hijo con el Dr. Cipriano Aguilar?

Especialidad INPFormado en el Instituto Nacional de Pediatría.
Cédulas verificablesEspecialidad 0983559 y profesional 4010144.
+39 añosDe experiencia con familias de Mexicali.
19 años en AlmaterCoordinó el Servicio de Pediatría del Hospital Almater.
Certificación CMCPConsejo Mexicano de Certificación en Pediatría.
5.0 en GoogleCalificación perfecta. Ver opiniones.

Una reacción alérgica se entiende mejor con un pediatra que conoce la historia completa de tu hijo: sus vacunas, sus infecciones y lo que come. Conoce más sobre el doctor, revisa los servicios pediátricos o vuelve a la guía de pediatra en Mexicali.

¿Dónde tratar las alergias en la piel de tu hijo en Mexicali?

Pediatra en Mexicali - Dr. Cipriano Aguilar: Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Col. Segunda Sección (entre Calle B y C), 21100 Mexicali, B.C. Teléfono y WhatsApp: 686 605 8988. Consulta con cita: Lunes, martes, miércoles, viernes y sábado de 10:00 a 14:00 h; jueves de 17:00 a 20:00 h. Lleva fotos de las ronchas y la etiqueta del producto sospechoso. Revisa cómo llegar en contacto.

Información orientativa. No sustituye la consulta. Si las ronchas vienen con hinchazón de labios o lengua, dificultad para respirar, vómito repetido o desmayo, llama al 911 o acude al hospital.

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Atención pediátrica especializada en Mexicali

Valoración completa con somatometría, percentiles, auscultación y seguimiento del neurodesarrollo. Escríbenos y te damos horario.

Tus datos se usan solo para agendar tu cita. Consulta el aviso de privacidad.

El Dr. Cipriano Aguilar con una niña y su osito de peluche en el consultorio pediátrico