Tratamiento para infecciones en niños en Mexicali: virus o bacteria, antibióticos y señales de alarma
Las infecciones en niños son causadas sobre todo por virus y, con menos frecuencia, por bacterias. Las más comunes afectan nariz, garganta, oídos, pulmones, estómago, orina y piel. El tratamiento depende de la causa: los virus se manejan con líquidos y control de la fiebre, y el antibiótico se reserva para infecciones bacterianas. En Mexicali las atiende el Dr. Cipriano Aguilar Aguayo, pediatra con especialidad en el INP (cédula 0983559), en Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Segunda Sección. Agenda al 686 605 8988.
¿Cuántas infecciones al año es normal que tenga un niño?
Más de las que imaginas. El sistema de defensa de un niño se entrena con cada virus que conoce, y en los primeros años casi todo es nuevo para él. Un niño menor de 5 años puede tener de 6 a 10 infecciones respiratorias al año, y algunos más si van a guardería o tienen hermanos en la escuela. Se suman las infecciones estomacales, alguna otitis y alguna enfermedad con ronchas.
Que un niño se enferme seguido no significa, por sí solo, que tenga las defensas bajas. Lo que preocupa es otra cosa: infecciones graves, que necesitan hospital, que no se quitan con el tratamiento habitual o que se acompañan de bajo peso. En esta guía te explicamos cómo reconocer cada tipo de infección, qué tratamiento suele necesitar y cuándo hay que actuar rápido. Desde aquí te llevamos a la página de cada padecimiento para que encuentres información más detallada.
¿Cómo saber si una infección es viral o bacteriana?
Es la pregunta que más hacen los papás en la consulta, porque de la respuesta depende el antibiótico. Estas diferencias orientan, aunque solo la revisión médica lo confirma:
| Rasgo | Suele ser viral | Suele ser bacteriana |
|---|---|---|
| Inicio | Con catarro, estornudos, tos y ojos llorosos | Síntoma concentrado en un sitio: un oído, la garganta, la orina, la piel |
| Quiénes enferman | Varios en casa o en el salón a la vez | Con frecuencia un solo niño |
| Fiebre | Mejora en 3 a 5 días | Persiste, o vuelve después de que el niño ya había mejorado |
| Estado general | Decaído con la fiebre, juega cuando baja | Puede verse cada vez más enfermo |
| Tratamiento | Líquidos, descanso, control de la fiebre | Antibiótico indicado por el médico |
Hay excepciones: algunos virus dan fiebre alta por varios días y algunas bacterias empiezan como un catarro común. Por eso, cuando la fiebre dura más de 3 días o el niño empeora, se vuelve a revisar aunque al inicio pareciera un virus.
Un mito muy extendido es que el moco verde o amarillo significa infección bacteriana. No es así: el moco cambia de color en el curso normal de un resfriado viral, porque se llena de células de defensa. Lo que sí hace pensar en una complicación bacteriana es que el moco espeso dure más de 10 días sin mejorar, que aparezca fiebre alta después de varios días de catarro o que se sume dolor de oído o de cara.
¿Cuáles son las infecciones más comunes en niños según la parte del cuerpo?
| Zona | Infecciones frecuentes | Guía detallada |
|---|---|---|
| Nariz y garganta | Resfriado común, faringitis viral o por estreptococo, rinitis | Resfriado en niños · faringitis · rinitis infantil |
| Oído | Otitis media aguda, otitis externa | Tratamiento de otitis en niños |
| Laringe y bronquios | Crup, bronquiolitis, bronquitis | Crup · bronquiolitis · bronquitis |
| Pulmón | Neumonía viral o bacteriana, influenza complicada | Neumonía bacteriana · problemas respiratorios |
| Estómago e intestino | Gastroenteritis, diarrea infecciosa, parásitos | Gastroenteritis · diarrea en niños · parásitos intestinales |
| Vías urinarias | Cistitis, pielonefritis | Infección de vías urinarias |
| Ojos | Conjuntivitis viral o bacteriana | Conjuntivitis en niños |
| Piel y ronchas | Varicela, mano-pie-boca, exantema súbito, impétigo | Varicela · mano-pie-boca · exantema súbito · problemas de la piel |
Las infecciones respiratorias son, por mucho, las más frecuentes. Le siguen las del oído, las del estómago y las de la piel. La infección de orina es menos común, pero importa mucho en bebés con fiebre porque a veces es la única pista.
Cada infección tiene su propio tiempo de contagio. Como regla práctica, un niño con fiebre, vómito o diarrea debe quedarse en casa hasta un día completo después de que la fiebre se quite sin medicamento y hasta 48 horas después del último vómito o evacuación líquida. Algunas, como la varicela o la conjuntivitis bacteriana, tienen reglas propias para volver a la escuela; el pediatra te lo indica en cada caso y puede extender una constancia para la escuela o la guardería.
¿Qué significa la fiebre en una infección y cuándo preocupa?
La fiebre es la respuesta del cuerpo a la infección: sube la temperatura para que las defensas trabajen mejor. No daña el cerebro ni es peligrosa por sí misma en la gran mayoría de los niños. Lo que importa es la causa y cómo se ve tu hijo cuando la fiebre baja. Un niño que con la fiebre controlada vuelve a jugar y tomar líquidos suele tener algo leve; uno que sigue apagado, quejumbroso o que no se le puede despertar bien necesita revisión pronto.
Hay tres situaciones en las que la fiebre siempre merece atención médica: en bebés menores de 3 meses, cuando dura más de 3 días y cuando viene con manchas moradas en la piel. Entre los 6 meses y los 5 años, algunos niños hacen una convulsión febril, que asusta mucho pero casi siempre es breve. Te explicamos cómo medirla y manejarla en el tratamiento de fiebre en niños.
¿Cuándo necesita antibiótico un niño con infección?
Los antibióticos matan bacterias, no virus. Un resfriado, una bronquiolitis, la mayoría de las faringitis en menores de 3 años y casi todas las gastroenteritis son virales: el antibiótico no acorta la enfermedad ni evita complicaciones. Sí se indica, por ejemplo, en la faringitis por estreptococo, muchas otitis medias, la neumonía bacteriana, la infección de vías urinarias y algunas infecciones de la piel.
En México se consiguen antibióticos con relativa facilidad, y es común que en una farmacia o con un familiar se recomiende “uno fuerte” para la gripa. Ese uso sin indicación es una de las razones por las que algunas bacterias ya no responden a los antibióticos de siempre. Durante sus años como coordinador de Pediatría en el Hospital Almater, el doctor vio infecciones complicadas por tratamientos incompletos o mal elegidos; por eso insiste en recetar solo cuando de verdad hace falta.
En algunas infecciones, como ciertas otitis en niños mayores de 2 años con síntomas leves, una opción válida es vigilar de cerca durante 48 a 72 horas con control del dolor, y empezar el antibiótico solo si no mejora. No es descuido: es una estrategia que evita antibióticos innecesarios sin poner en riesgo al niño, siempre que haya seguimiento y los papás sepan qué señales vigilar.
¿Cuándo se piden estudios de laboratorio en una infección?
La mayoría de las infecciones en niños se diagnostican con una buena exploración, sin análisis. Los estudios se piden cuando el resultado va a cambiar la decisión:
- Prueba rápida o cultivo de exudado faríngeo: para confirmar faringitis por estreptococo.
- Examen general de orina y urocultivo: cuando hay fiebre sin foco en bebés o síntomas urinarios.
- Biometría hemática y otros marcadores: en fiebre prolongada o niños que se ven muy enfermos.
- Radiografía de tórax: cuando se sospecha neumonía o la evolución no es la esperada.
- Pruebas de influenza, COVID-19 o virus respiratorios: en casos seleccionados.
- Estudio de heces: en diarrea con sangre, prolongada o sospecha de parásitos.
Un estudio que se hace sin indicación puede salir con hallazgos que no explican nada y llevar a tratamientos innecesarios. Por eso el pediatra los pide de forma selectiva y te explica para qué sirve cada uno.
¿Cuándo una infección en un niño es una urgencia?
| Qué notas | Qué hacer |
|---|---|
| Le cuesta respirar o se le hunden las costillas, labios morados, convulsión, muy somnoliento o difícil de despertar, manchas moradas que no se borran al presionar, rigidez de cuello, no orina en muchas horas | Llama al 911 o acude al hospital |
| Bebé menor de 3 meses con fiebre de 38 °C o más | Valoración médica inmediata en el hospital |
| Fiebre de más de 3 días, dolor de oído intenso, ardor al orinar con fiebre, tos que empeora, fiebre que regresa después de haber mejorado | Consulta con el pediatra lo antes posible |
| Catarro con fiebre que baja, el niño juega, come algo y toma líquidos | Cuidados en casa y vigilancia; orientación por WhatsApp |
Ante la duda en una situación que parece grave, no esperes a la consulta. La guía de pediatra para urgencias en Mexicali te ayuda a distinguir qué puede esperar y qué no.
¿Cómo cuidar en casa a un niño con una infección?
- Ofrece líquidos con frecuencia: agua, pecho, fórmula, caldos o suero oral si hay diarrea o vómito.
- Deja que descanse, sin forzarlo a comer; el apetito regresa al mejorar.
- Vístelo con ropa ligera; no lo abrigues de más para “sudar la fiebre”.
- Usa el antipirético que indicó tu pediatra, con la dosis según su peso, para que esté cómodo.
- Haz lavados nasales con solución salina si tiene la nariz tapada.
- Anota temperaturas, horarios de medicamentos y cuántas veces orina.
- Mantenlo en casa mientras tenga fiebre para que se recupere y no contagie.
Evita los remedios que pueden hacer daño: alcohol en la piel, baños con agua fría, tés de hierbas en bebés, mezclas de antigripales o jarabes para la tos en menores de 6 años sin indicación.
Vuelve a consultar si la fiebre dura más de 3 días, si después de mejorar vuelve a empeorar, si aparece un síntoma nuevo como dolor de oído, ardor al orinar o ronchas, o si notas que orina menos. Una infección viral sencilla va mejorando poco a poco; cuando el curso se sale de ese patrón, hay que revisar de nuevo. Si tienes dudas entre consultas, escribe por WhatsApp para recibir orientación.
¿Mi hijo se enferma demasiado? Cuándo estudiar sus defensas
La mayoría de los niños que “se enferman de todo” son niños sanos expuestos a muchos virus: guardería, hermanos mayores, salones cerrados en invierno o humo de cigarro en casa. Con los años, al conocer más virus, se enferman menos. Hay señales, sin embargo, que justifican estudiar más a fondo:
- Dos o más neumonías en un año, o infecciones que necesitan hospitalización repetida.
- Otitis o sinusitis muy frecuentes que no responden al tratamiento habitual.
- Infecciones por gérmenes poco comunes o en sitios poco comunes.
- Abscesos repetidos en la piel o en órganos internos.
- Bajo peso, poco crecimiento o diarrea crónica junto con las infecciones.
- Antecedente familiar de problemas de defensas.
Si tu hijo tiene silbido en el pecho con cada gripa, puede tratarse de asma y no de infecciones repetidas; revisa la guía de asma en niños. Un buen control de niño sano, con peso, talla y vacunas al día, también ayuda a saber si las infecciones están afectando su crecimiento.
¿Qué infecciones son más comunes en cada temporada en Mexicali?
El clima de Mexicali marca el calendario de las infecciones. De noviembre a marzo, con el frío y los cambios bruscos de temperatura entre el día y la noche, aumentan los resfriados, la influenza, la bronquiolitis en bebés y el crup. Los niños pasan más tiempo en lugares cerrados con calefacción y los virus pasan de uno a otro con facilidad. La vacuna para la influenza conviene aplicarla en otoño, antes del pico.
De mayo a septiembre, con temperaturas que superan los 45 °C, suben las gastroenteritis por alimentos que se descomponen rápido, la deshidratación y las infecciones de la piel por el sudor. Las tolvaneras y el polvo de primavera irritan la nariz y los ojos y favorecen rinitis y conjuntivitis. Mantener las vacunas infantiles al día, el lavado de manos y la buena hidratación son la mejor prevención en cualquier época.
¿Por qué tratar las infecciones de tu hijo con el Dr. Cipriano Aguilar?
Un pediatra con experiencia hospitalaria sabe cuándo una infección se resuelve en casa y cuándo hace falta el hospital, y receta antibióticos con criterio. Conoce más sobre el doctor, revisa los servicios pediátricos o vuelve a la guía de pediatra en Mexicali.
¿Dónde tratar las infecciones de tu hijo en Mexicali?
Pediatra en Mexicali - Dr. Cipriano Aguilar: Av. Sebastián Lerdo de Tejada #1010, Col. Segunda Sección (entre Calle B y C), 21100 Mexicali, B.C. Teléfono y WhatsApp: 686 605 8988. Consulta con cita: Lunes, martes, miércoles, viernes y sábado de 10:00 a 14:00 h; jueves de 17:00 a 20:00 h. Revisa cómo llegar en contacto.
Información orientativa. No sustituye la consulta. Si tu hijo tiene dificultad para respirar, convulsiona, está muy somnoliento, tiene manchas moradas en la piel o es un bebé menor de 3 meses con fiebre, llama al 911 o acude al hospital.
